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醫(yī)保政策

職工醫(yī)保門診規(guī)定病種的范圍

時(shí)間：2011-06-26 21:18:00 點(diǎn)擊：0次

慢性腎功能不全、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、高血壓、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障礙性貧血、重癥肌無力、帕金森綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺心病、腦血管?。X出血、腦梗塞、腦血管畸形）、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎共十八種大病、慢性病。

參保人員患以上18種門診規(guī)定病種的，可由單位或本人填寫《淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種醫(yī)療申請(qǐng)表》，符合《淮南市納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診就醫(yī)管理的大病、特殊疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的，由市人力資源和社會(huì)保障部門審核，發(fā)給《淮南市城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種醫(yī)療證》，到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等人為因素以及交通事故、醫(yī)療事故等有明確責(zé)任人的意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷及女性生育費(fèi)用；赴港、澳、臺(tái)及出國期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

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