亚洲韩国精品无码一区二区三区,国产午夜福利不卡在线观看,美女天堂午夜视频在线,欧美综合在线激情专区,人妻系列无码专区无码中出,国产亚洲日韩欧美十八禁,免费日本精品中文在线,人妻一区二区三区巨免费

醫(yī)保政策

淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算方面宣傳材料

時(shí)間：2012-08-24 17:52:00 點(diǎn)擊：0次

淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算方面宣傳材料

（定點(diǎn)醫(yī)院宣傳欄）

一、起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，每個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)（即自上年的12月1日至當(dāng)年的11月30日為一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度），應(yīng)自付一定數(shù)額的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。首次起付標(biāo)準(zhǔn)為：基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元、一級(jí)醫(yī)院為300元、二級(jí)醫(yī)院為400元、三級(jí)醫(yī)院為500元。本結(jié)算年度內(nèi)第二、三次住院在原有的基礎(chǔ)上遞減50元，自第四次起（含第四次），免收起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

二、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例。符合“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員在市內(nèi)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院住院治療，報(bào)銷比例分別為93%、91%、89%、87%；退休人員在市內(nèi)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院治療，報(bào)銷比例分別為95%、93%、91%、89%。參保職工使用疾病醫(yī)療保險(xiǎn)《三個(gè)目錄》內(nèi)的“支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目”所發(fā)生的費(fèi)用，個(gè)人自付20%，統(tǒng)籌基金支付80%。其中，使用進(jìn)口材料的，個(gè)人自付40%，統(tǒng)籌基金支付60%。床位費(fèi)以每人每天20元納入醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用統(tǒng)籌范圍。

三、報(bào)銷上限。在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保職工住院和門(mén)診規(guī)定病種所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，統(tǒng)籌基金最高支付限額目前為6.5萬(wàn)元。超過(guò)統(tǒng)籌基金支付限額6.5萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，按《淮南市大額醫(yī)療費(fèi)用救助管理辦法》執(zhí)行。參保人員最高報(bào)銷限額為21萬(wàn)元。

四、大特病門(mén)診。參保職工患有門(mén)診規(guī)定病種，經(jīng)鑒定合格，取得《淮南市城鎮(zhèn)職工門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療證》的，在選定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)視為一次住院，不分醫(yī)院級(jí)別，先自付500元起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用（包括申請(qǐng)二個(gè)病種），每個(gè)病種在規(guī)定的限額內(nèi)，個(gè)人自付15%，統(tǒng)籌基金支付85%，分別審核，按年度同步結(jié)算報(bào)銷。

上一篇：淮南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇結(jié)算政策

下一篇：只要一個(gè)電話客服中心為您服務(wù)

相關(guān)內(nèi)容