大腸癌發(fā)病率已占惡性腫瘤的12%~5%

近日，國內(nèi)各媒體紛紛報道年僅38歲的均瑤集團董事長王均瑤患腸癌醫(yī)治無效去世的消息，引起讀者普遍關(guān)注。最新統(tǒng)計顯示，目前我國每年約有13萬人新發(fā)大腸癌。大腸癌，尤其是其中的結(jié)腸癌發(fā)病率正在迅速上升，發(fā)病年齡也從四五十歲向更年輕化的趨勢發(fā)展。就此問題，北京大學(xué)第一醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師汪欣博士說，定期體檢、及早發(fā)現(xiàn)病狀對于治療大腸癌非常關(guān)鍵，而改變高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，是預(yù)防大腸癌的最簡單也是最有效的辦法之一。

■大腸癌已成第三大“癌癥殺手”

據(jù)調(diào)查顯示，與大部分癌癥發(fā)病率逐年下降相反，世界上大腸癌的發(fā)病率正以年均2%的速度上升；而上海的調(diào)查顯示，我國大腸癌發(fā)病率的增速是世界平均水平的兩倍，達到年均4%，每年新發(fā)大腸癌的病例約有13萬之多。在歐美等國家，結(jié)腸癌的患病率在癌癥中已占到前三位。巧合的是，在廣州市越秀區(qū)的癌癥摸底調(diào)查顯示：大腸癌的發(fā)病率也僅次于肺癌和肝癌，名列第三位。

北京大學(xué)第一醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師汪欣對記者說，過去大腸癌的發(fā)病年齡一般在40歲以上居多，而現(xiàn)有也出現(xiàn)了不少年輕的病例，有些十八九歲剛剛成年的青年人竟然也得了這種病。據(jù)介紹，現(xiàn)在大腸癌的發(fā)病率已占到全身惡性腫瘤的12%~15%，成為最常見惡性腫瘤之一。

■導(dǎo)致大腸癌的元兇———高動物脂肪

據(jù)了解，腸癌通常指的就是大腸癌，因為小腸生癌的概率極低。大腸癌又可分為結(jié)腸癌與直腸癌兩部分。汪欣醫(yī)師說，從大腸癌的病例來看，肥胖與大腸癌的發(fā)病有相關(guān)性，因此，大腸癌的發(fā)病原因與人們的飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系，隨著生活水平的提高，原本多吃蔬菜和谷物的中國人現(xiàn)在開始吃大量的肉類食品及奶制品。高熱量、動物脂肪和膽固醇等攝入過多，纖維素和維生素等明顯缺乏，都增加了大腸癌的發(fā)病率。

專家指出，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險性就越大。高脂肪飲食可增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，后者對腸道黏膜有潛在的刺激和損害。而缺乏稀釋致癌物的纖維素，又容易造成代謝后致癌物濃度增高。如果長期處在這種刺激和損害中，就可能誘發(fā)腫瘤細胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致大腸癌。

油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，某些其他微量元素缺乏，也增加大腸癌的發(fā)病率。油膩飲食能夠增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，改變大腸菌群的組成，逐漸在腸道內(nèi)形成致癌物質(zhì)。而食品添加劑，用亞硝酸鹽處理過的肉、魚（如咸肉、火腿、咸魚等）和一些藥物（如匹拉米酮、利眠寧、土霉素等）也存在致癌物質(zhì)。

此外，長期過量飲酒、吸煙以及生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過大、運動量過少，都直接導(dǎo)致大腸癌在年輕人中的高發(fā)。而這些因素的重要性都要大于遺傳、種族因素的影響。

■肛門指診能查80%直腸癌

及早發(fā)現(xiàn)病狀對于治療大腸癌非常關(guān)鍵。汪欣醫(yī)師說，因為大腸癌是非常容易轉(zhuǎn)移的，但如果在早期癥狀出現(xiàn)時盡快就醫(yī)，就可以提高大腸癌的治愈率。

大腸癌的早期癥狀并不十分明顯，但人們還是可以通過日常的一些征兆及早的發(fā)現(xiàn)。首先是大便習(xí)慣的改變，如便意增多，大便次數(shù)多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺；大便條形變細，形狀也有改變，呈扁形，也值得警惕。其次是出現(xiàn)腹部隱痛，腹部包塊，腸道功能紊亂，不明原因的腹瀉、便秘等表現(xiàn)，或者出現(xiàn)不明原因的貧血、消瘦、乏力、低熱等。另外，如果大便帶血或間歇性的便血，都應(yīng)及時到專科就診。值得注意的是，早期腸癌的癥狀和痔瘡較為相似，經(jīng)常便血的人總以痔瘡來自圓其說，這是很危險的。

汪欣醫(yī)師強調(diào)說，平時應(yīng)該多通過體檢肛門手指檢查的方式檢查是否得了結(jié)腸癌，因為直腸癌大多在距離肛門8厘米以內(nèi)的地方，手指從肛門探入時大多可以觸及腫塊，然后插入直腸鏡觀察并可取活體組織作病理切片檢查，診斷即可明確。目前指診的檢出率已經(jīng)達到了80%以上。但現(xiàn)在大夫們發(fā)現(xiàn)，很多人在體檢時因為怕疼或不好意思，都不愿意做肛門指診這個項目，很容易延誤病情。

此外，大腸癌早期診斷的篩檢方法還可以通過糞便潛血實驗、纖維結(jié)腸鏡、電子內(nèi)窺鏡、鋇劑灌腸X線造影等多種方式進行檢查。

■早發(fā)現(xiàn)早治療，腸癌并非絕癥

汪欣醫(yī)師告訴記者，早期腸癌并非絕癥，如果盡早診斷、盡早就醫(yī)還是可以治愈的。目前，直腸癌的5年成活率已經(jīng)從50％提高到70％；結(jié)腸癌的5年成活率從70％提高到了80％。治療方法以手術(shù)為主的綜合治療為首選。腸癌確診后應(yīng)盡量做手術(shù)切除，如果病變尚未擴散，手術(shù)切除后可能有滿意的效果。

直腸癌，尤其在距肛門5至6厘米以下的直腸癌，為求手術(shù)徹底，可能會將肛門一并切除，在腹部另做一個糞便的出口，稱為“人工肛門”。人工肛門確實給病人的生活帶來一些不便，但經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，能做到定時排放糞便，人工肛門并不會給病人帶來過多的麻煩。

　　專家飲食建議

1.少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括：豬油、牛油、肥肉、動物內(nèi)臟、魚子等。

2.植物油限制于每人每日20~30克左右（約合2~3湯匙）。

3.不吃或少吃油炸食品。

4.適量食用含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等。

5.每日補充膳食纖維素35克以上。

6.多吃富含膳食纖維素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。

7.用部分粗糧替代細糧。

8.多吃新鮮蔬菜和水果，以補充胡蘿卜素和維生素C。

9.適量食用核桃、花生、奶制品、海產(chǎn)品等，以補充維生素E。

10.注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。