日常生活中的很多不良習(xí)慣都會導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種各樣的疾病，而且伴隨著生活節(jié)奏的加快，很多人都沒有時間對自己的飲食進(jìn)行關(guān)注，這就讓現(xiàn)在越來越多的人群患有胃部疾病，對人體產(chǎn)生傷害。

因此很多患有胃病的人群，會感到胃部的疼痛不適感，通常會前往醫(yī)院做相關(guān)的檢查治療，胃部疾病檢查通常需要使用胃鏡進(jìn)行有效的判斷，在輔以有效的治療，可以有效緩解或者治愈胃部疾病。本期，我們邀請『內(nèi)科一病區(qū)施昌敏主任』，與大家聊一聊哪些情況下要做胃鏡，以及普通胃鏡與無痛胃鏡的區(qū)別。

施昌敏，副主任醫(yī)師，淮南濟(jì)民醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)學(xué)科帶頭人，畢業(yè)于淮南衛(wèi)校臨床醫(yī)學(xué)，從事臨床工作30余年，曾在蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科、胃鏡室進(jìn)修。擅長對胃鏡的檢查診斷治療，對內(nèi)科常見病和危重癥有著豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

哪些情況下要做胃鏡？

1.經(jīng)常上腹疼痛、飽脹不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸水、吐血、黑色大便，吞咽困難，長期食欲減退、體重減輕或貧血等，懷疑有消化性潰瘍、上消化道腫瘤等疾病的患者。

2.大便顏色發(fā)黑，無緣無故大便發(fā)黑，需警惕消化道出現(xiàn)或胃出血，甚至可能是胃癌的征兆，說明胃部黏膜已經(jīng)受到了很大的刺激，進(jìn)行胃鏡檢查，找到出血點(diǎn)，之后才能采取正確的治療方式。

3.上腹部觸摸發(fā)現(xiàn)包塊，要及時通過胃鏡檢查一下，判斷包塊的體積大小、具體位置，確定包塊是良性或惡性。

4.原因不明的上消化道出血，最好在24小時內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，確定出血原因，并可在胃鏡下止血。

5.患有潰瘍的患者，需要靠胃鏡來復(fù)查潰瘍恢復(fù)情況，以免再次復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥。

6.已經(jīng)確診是胃或十二指腸息肉的病人可以通過胃鏡進(jìn)行治療。

7.如果在吃東西的時候感覺喉嚨有異物，甚至發(fā)生梗阻的情況下，需要做胃鏡檢查食道，確診是異物梗阻或者食道癌的征兆。

8.胃癌具有家族聚集性的特征，如果家族里有至親發(fā)現(xiàn)患有胃癌，其他人最好去醫(yī)院做個胃鏡篩查胃癌。

9.長期抽煙喝酒的人，煙酒會對胃黏膜造成很大的刺激，大量抽煙喝酒容易誘發(fā)胃病病變，建議定期胃鏡檢查，最好能趁早戒煙戒酒。

做胃鏡時，該選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡？

對于胃鏡的檢查，如果沒有強(qiáng)烈的胃腸道反應(yīng)或者較為年輕身體素質(zhì)正常的患者，通常使用常規(guī)的胃鏡檢查較為妥善，因?yàn)樵谑褂贸Ｒ?guī)的胃鏡檢查時，人體會出現(xiàn)腸胃的不適。在檢查的過程可以有效地進(jìn)行感知，檢查時若出現(xiàn)疼痛不適的表現(xiàn)，可以及時地告知醫(yī)生做出調(diào)整，避免對身體產(chǎn)生傷害，更加了解自己病情。

無痛胃鏡的選擇人群大多是因?yàn)槿梭w的素質(zhì)較為低下，胃腸道反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者，最好是使用無痛胃鏡，可以有效地減少患者的痛苦。

普通胃鏡和無痛胃鏡有什么區(qū)別？

常規(guī)胃鏡在患者進(jìn)行的時候會導(dǎo)致人體會感受到疼痛或者不適感，而無痛胃鏡就是對患者使用相關(guān)的麻醉藥物，患者就不會感到有任何的不適反應(yīng)，無痛胃鏡和常規(guī)胃鏡的檢查并沒有診斷的差異，主要就是區(qū)別在于人體所承受的痛苦和不適感有著明顯的差異。

現(xiàn)在很多人對于身體的檢查都比較的緊張、排斥，甚至對于常規(guī)的抽血化驗(yàn)都有著極為抗拒的心理，因此對于這類的人群而言，在需要檢查出自己的胃部是否出現(xiàn)疾病的時候，最好是選擇無痛的胃鏡，避免身體產(chǎn)生不適反應(yīng)。

但是相較于無痛的胃鏡，常規(guī)的胃鏡檢查較為便捷，只要自己沒有進(jìn)食早飯，甚至可以不需要別人的陪同獨(dú)自就可以完成，但是在使用無痛胃鏡進(jìn)行檢查之前，是需要做好充足的準(zhǔn)備工作的，人體在8個小時之內(nèi)是不能進(jìn)食任何的食物的，而且需要針對性的使用麻醉劑，必須是有人陪同才可以檢查。

胃鏡檢查注意事項(xiàng)

1.做胃鏡前需要空腹8小時以上，去醫(yī)院前一定要確認(rèn)自己是空腹。

2.檢查前需要取下假牙，固定假牙可以不摘。

3.做完胃鏡1小時內(nèi)，咽部麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進(jìn)食，以免誤入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。

4.咽部可能會有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。

5.做了活檢的患者，需留院觀察，禁食禁水8小時。

溫馨提示

最后，提醒大家在檢查后，禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，并注意有否黑大便，腹痛加重等癥狀，應(yīng)立即來院就診。建議45-50歲以上的人應(yīng)做一次胃鏡檢查，未有陽性發(fā)現(xiàn)或者沒有高危因素的可3～5年不用再復(fù)查；若有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌危險因素的人，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查。